我看书斋

第16部分（第1页）

了量，同时又加用了另外一种抗癫痫的药——奥卡西平，继续监测药物浓度，病人癫痫症状发作次数减少，很快就出院了。通过这件事使主任对我有了新的认识，对临床药学也有了好感。我也感受到了自己的价值，内心充满了成就感。

话题扯远了，再回到今天查房来吧。查房的时候发现有一名脑梗塞的病人昨晚无原因地癫痫发作，这个病人脑梗塞后病情一直很稳定，我查了一下他的医嘱，发现给他进行抗感染治疗时用了喹诺酮类的药物，而这类药物说明书上写了有中枢神经系统疾病的人慎用，会引起癫痫之类的副作用。将药品说明书拿给主任看，主任欣然接受，答应改用其他类的抗生素。我心里真高兴，又一次觉得药师对临床是很有帮助的，同时也感受到受人尊重的快乐，更感到主任不仅有高超的专业知识，更有博大的胸怀，对我这么一个小小临床药师的意见能这么重视。

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我选择，我无悔（2）

9点30分左右查房完毕，医生们下医嘱，办理出院，这是医生办公室最忙的时刻。在医院里，时间就是金钱，每一分钟都是战争，而我利用办公室里的宝贵空隙，坐下来看看我关心的病人的病历，看看他们病情变化和用药情况了，并记在药历里，还要对要出院的病人进行用药教育，虽然和医生们比起来工作强度不算大，可我还是觉得累得够呛。

忙完这些，已经时值中午了。稍稍伸个懒腰，揉一揉酸痛的手臂，和医生们微笑道个别，回到自己的大本营——临床药师办公室。办公室现在条件很好，自从我们科申请到卫生部临床药师培训基地后，科领导对我们临床药师很照顾，我们有自己的办公室，还每人配了一台电脑，可以上网查资料、和同行们交流起来比以前方便多了。有了领导们的支持和重视，我们做事就更带劲了。

下午2点半是我的药物咨询时间，我刚在门诊大厅药物咨询台前坐下，就有一位才生下宝宝三个月的年轻母亲过来咨询，告诉我她因为喉咙发炎医生开了头孢克洛，但是她正在哺乳期，一直在犹豫到底要不要用，情绪很焦虑。我通过查阅头孢克洛说明书和国家的抗生素临床应用指导原则，告诉她哺乳期的妇女使用抗生素时最好暂停哺乳。这位母亲却又将信将疑地说：医生说可以吃的。我又耐心地解释：医生说的也没错，但是您的宝宝太小，血脑屏障还没发育完全，这类药物也通过乳汁分泌，会影响宝宝的健康，您的症状不是很严重，服了这个药可能两三天就能好转，不会让宝宝吃太久奶粉的，为了安全起见，我建议您这几天还是不要哺乳为好。听了我一席话，这位母亲好像吃了颗定心丸，露出了开心的笑容，我虽然讲得口干舌燥，却也觉得无比快乐。刚回答完年轻妈妈的话，又来了一位七十多岁的糖尿病患者，询问胰岛素的使用方法，这可问倒我了，平时我只关注神经科的用药，对降糖药没有仔细弄清楚，特别是胰岛素的种类和使用方法更不清楚，我不禁觉得深深的自责，说话也不理直气壮了。不过幸好科里给我们配备了好助手——电脑上的药物咨询软件和《药物临床信息参考》、《新编药物学》等参考书，我立即耐心地帮他在电脑上查资料，翻药品说明书，详细地告诉他胰岛素类药物有哪几类、如何使用、使用时该注意什么。最后病人满意地走了，我也不由自主地露出了笑脸，因为我不仅帮病人解决了问题，还在工作中发现了自己的不足，学到了新的知识，真是值得高兴的一天！

不知不觉，到了5点钟，想起昨天领导分配的一个任务：今晚7点半到南京中医药大学仙林校区给药学院的新生们做一个关于临床药学和临床药师的报告。我赶紧收拾好，到食堂狼吞虎咽地吃完晚饭，赶到中医药大学本部坐校车，要知道仙林离医院要一个多小时路程，可不能迟到了。到了教室，就觉得不对了，哇，几百双眼睛盯着我，还听到前面的学生在发牢骚：“怎么这么年轻啊，我还以为是个教授或者专家呢！”我竟脸红了一下，毕竟还从没有在这么大的场面给学生做过报告，而且也不知道讲完后他们会提什么稀奇古怪的问题呢。不过还好，毕竟给学生上过理论课，经过锻炼了，我迅速镇定了自己的情绪，自信地望着台下，说：大家好，我是来和大家交朋友的，别看我不是专家教授，我也有许多经验。这句话一讲，一下子拉近了我们的距离。两个小时的讲座很快就结束了，学生们也报以热烈的掌声，我由衷地升起一种自豪感。如果今天有同学因为今天的讲座而从此对临床药学产生兴趣，甚至影响他们以后的职业选择，那我今天的辛苦太值了！

回到家已经10点半了，把自己摔到床上，只想呼呼大睡。这一天可真累啊，可是自己的内心却感到无比充实快乐！虽然临床药师这个职业还有很多人不看好，可是我选择，我无悔！

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当中草药插上了科技的翅膀（1）

十年，或更久以前。

每天，当第一缕晨曦照进我们的草药房时，她显得那么深沉而宁静。四面环墙排着的是由许许多多抽屉组成的高高的立式红木药柜，斑驳的油漆，锃亮的铜把手，都留下了岁月的痕迹。房间中央排列着几只台式的药柜，台面上静静地躺着几杆小秤和一摞摞的药盘。台面早已磨得非常光滑，在晨曦里泛着幽幽的光，台面下依旧是许许多多抽屉。确实，抽屉是草药房最重要的符号，拉开一个个抽屉，仿佛就能感觉到正一步步走入中医药古老而神秘的殿堂。千百年来，草药房似乎保持着不变的风貌。

“丁零零……”门诊开诊的铃声打破了这份宁静。药房内外很快嘈杂起来。

核价的药师熟练地把一方算盘打得噼啪直响。加药工熟练地把麻袋里的草药快速地倒进相应的抽屉里，一阵阵粉尘随之扬起。调剂的药师一手提着一杆小秤，一手麻利地从不同的抽屉里抓出不同的草药，过秤后，均匀分到桌上几只药盘里。负责校对的是年长的老药师，顶着老花镜，仔仔细细地检查着药盘里的每一味药。包药的药师则把一盘盘经过校对的草药，用牛皮纸包起来，手起手落绳子飞舞间，一贴贴草药已经被包得方方正正，扎得妥妥当当的了。快手快脚、雷厉风行是我们草药房的药师一贯的作风。

地上，免不了有散落的草药；空气中，弥散着的浓浓草药味里更夹带着不少粉尘。我们的药师用大大的帽子和口罩将整个脸包裹得只露出一双眼睛，当然也有再架一副眼镜的。但就算这样全面防护，一天工作下来，头发上总还是灰蒙蒙的，鼻子里也是黑黑的。工作衣的领子常年都得拉得高高的，袖口扎得严严的，抓药的手还必须常年戴着手套，否则指甲缝里也一定会留下难以洗去的黑色。我们身上的工作衣和脚上的工作鞋永远是全院最脏的。

这真是一份让人既爱又恨的工作。

每天面对这么多的处方，草药房里药师们挥汗如雨，忙得一刻不得闲，恨不得都能有三头六臂。而药房外，许许多多患者拽紧了领药牌，伸长了脖子，个个坐立难安。一两个小时甚至更长时间的等待已经把人的耐心消磨殆尽，空气中已隐隐透着些火药味。发药员小心翼翼地边发药边耐心解释着，生怕与患者再擦出一点点火星。

我们传统的中草药与这日新月异的快节奏的现代生活，好像有点格格不入了……

而今再跨进我们的草药房，宽敞而整洁。一排排钢制的药柜整齐美观，开放式的滑轨抽屉一目了然。地上不再有散落的草药，空气中也只留下若隐若现的草药味。帽子、口罩、手套消失了，身着整洁的白大褂的药师们的脸上，清清楚楚写着从容与自信。算盘、麻袋、小秤、药盘、牛皮纸、包扎带统统不见了，取而代之的是电脑、打印机和小巧灵活的配药车。这么多现代的元素，这儿还是草药房吗？当然是的。你看，抽屉里藏着的依旧还是那些古老的草药。

草药处方竟然“吱吱吱……”地不停地从打印机里吐出来，药师们手脚依旧麻利，依稀还有当年的风采，但脚步已不再匆忙。发药窗口对面的休息椅上零零星星只坐着几个患者和家属，悠闲地聊着。

这十年里我们的草药房怎么会发生如此大的变化？

十年，历史长河的弹指一挥间。但十年，对我们医院的草药房来讲却留下了多么浓墨重彩的一笔。我们院领导的高瞻远瞩，带领着我们中药师对传统的草药配方模式进行了大胆的挑战，全面实行草药小包装化的新型的前后台配方模式。这在当时的上海乃至全国的医院里可谓是第一家。面对来自传统势力的反对和责难，面对患者的怀疑和排斥，我们每一步都走得很艰辛，但是我们的信念始终没有动摇过。

首先我们把所有的草药按各自的几种常用剂量，实行单味单剂量包装，分装工作在饮片厂完成，机器分装的剂量非常准确、精确，并附上了统一的标签，配药时就再也不用现称了。所有草药按不同的药用部位和包装规格进行了分类定位摆放。草药处方在医生诊间就能输入电脑并自动核价，药房则实行前后台配发药模式。患者的处方只要经收费确认，处方就会马上从药房的打印机里打印出来，而且打印出来的草药处方已经按照我们草药的货架位置排了序，我们的药师只需推着轻便的配药小车，顺着最佳配药路线，一圈走下来药就配齐了。校对的药师一边校对，一边把草药放在方便袋中。药配好的同时，患者的姓名也显示在发药窗外的大屏幕上，患者出示磁卡一拉，信息吻合就可领药。

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当中草药插上了科技的翅膀（2）

新的配方模式，凝聚了我们中药师的智慧和心血、魄力和创新，发挥出了令人惊叹的优势，终于实现了以前无法想像的梦。草药房的工作环境有了很大的改善，我们药师的身心健康得到了保障。现代科技和网络技术的引入大大降低了劳动强度、提高了工作效率，提高了调剂质量，草药配方实现了真正意义上的量化。现在，同样的工作量，草药房的药师人数却可以减少三分之一，最重要的是患者等候草药的时间平均只需要五分钟了。

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