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第44章 卫生院教学（第1页）

澜澜拖着疲惫的身躯缓缓地推开家门，一进客厅就发现全家人正坐在沙发上等待着她。只见澜澜爸爸皱起眉头，一脸不满地抱怨道：“这都几点啦？怎么这么晚才回来！”然而，澜澜妈妈、爷爷奶奶却纷纷指责澜澜爸爸：“哎呀，你这个人的思想怎么还是如此封建呢？一点也不前卫！现在年轻人有自己的生活节奏和社交圈子，晚点回家很正常嘛。”澜澜听后不禁笑出声来，她轻快地走到爸爸妈妈中间坐下，脸上洋溢着灿烂的笑容开始讲述今天发生的事情。

澜澜绘声绘色地描述着如何将一名产妇送往医院，以及在紧急情况下帮助她顺利生下宝宝的惊险过程。随着故事的展开，家里人的心情也如同坐过山车一般跌宕起伏，他们时而紧张得握紧拳头，时而又因为澜澜精彩的叙述而瞪大双眼。当澜澜讲到关键情节时，家里人更是屏住呼吸，仿佛身临其境般感受着那惊心动魄的时刻。

终于，澜澜讲完了整个故事。她看着家人依旧沉浸其中，呆若木鸡的样子，忍不住笑着提醒道：“好啦，回神啦我的家人们！时间已经很晚了，你们早点休息吧，我也要去洗漱一下，今天可真是把我累坏了呢！”说完，澜澜起身朝卫生间走去，留下身后仍在回味刚才故事的家人。

澜澜洗漱完毕后，拖着有些疲惫的身子缓缓地躺到床上。就在这时，一阵轻轻的敲门声响起，随后门被推开，只见妈妈微笑着走进房间。她的手中捧着几本泛黄的中医书籍和一个古色古香的木盒子，步履轻盈地走到澜澜的床边，然后轻轻地坐了下来。

妈妈温柔地看着澜澜，轻声说道：“澜澜呀，你刚才跟我们讲的那些关于中医的见解和想法，真让我和你爸爸感到惊喜呢。不得不说，你在中医方面确实很有天赋。所以啊，妈妈把这些东西拿来给你，它们可都是你外公生前留下的宝贝哦。如今交给你，也是希望他老人家在天堂的那头能够感到欣慰，因为他一生钻研的医术终于后继有人啦。”

澜澜满心欢喜地从妈妈手中接过那几本书籍，定睛一看，不禁惊呆了，兴奋地喊道：“哇，竟然是快要失传的中医书啊，而且一共有五本呢！太让人开心啦！”紧接着，她迫不及待地打开那个木盒子，当看清里面的物品时，再次发出惊叹声：“哇，这一定就是传说中的银针吧！天哪，简直太漂亮了！”

妈妈看着澜澜那欣喜若狂、天真可爱的小表情，忍不住笑出声来：“瞧瞧你这副模样，一见到这些东西就高兴成这样。不过嘛，妈妈也不确定把这些珍贵的东西交给你到底是对还是错呢。”

澜澜澜的动作快如闪电一般，脑袋上下晃动得如同拨浪鼓似的，生怕稍有迟缓，妈妈便会将那宝贝物件收走不再给她。她心急火燎地嚷道：“这绝对没错，肯定不会出错的啦！妈妈您一定要相信我呀！”

妈妈微笑着伸出手指，轻轻地点了点澜澜的额头，柔声说道：“好了好了，小宝贝儿，快乖乖睡觉去吧，瞧你今天都累成什么样儿啦。”

澜澜赶忙将手中的东西小心翼翼地放置在床头，乖巧地应声道：“好嘞妈妈，晚安哟！”然后爬上床，钻进温暖的被窝里，不一会儿就进入了甜美的梦乡。

第二天清晨，阳光透过窗户洒在了餐桌上，澜澜早早地起床准备好了丰盛的早餐。一家人围坐在一起，有说有笑地享用着美味的食物。

而另一边，陈子谦则忙着送自己的父母前往火车站。他一路护送着双亲来到月台，直到亲眼看着他们登上火车，才放心地转身离开。紧接着，他马不停蹄地赶到了澜澜家。

当澜澜看见陈子谦迈着大步走进家门时，她连忙起身，手脚麻利地倒了一杯水，快步走到陈子谦面前递给他，并关切地问道：“伯父伯母他们已经顺利坐上火车了吗？”

陈子谦笑着点点头，随即在椅子上坐下来，伸手接过澜澜递来的水杯，仰头一饮而尽。缓过气后，他开口询问道：“澜澜，你吃过早餐没有啊？”

澜澜挨着陈子谦在一旁坐下，轻声回答道：“嗯，我早就吃过啦。我爸妈一大早就去上班了，爷爷奶奶也出去散步了呢。要不咱们现在就出发去卫生院吧？”说着，她那双水汪汪的大眼睛满怀期待地望着陈子谦。

陈子谦可怜兮兮地望着澜澜，眼睛里满是委屈和哀怨，嘴巴撅得老高，仿佛能挂个油瓶似的，轻声嘟囔道：“你都不关心人家有没有吃早餐啦！”那模样活脱脱像一个受了天大委屈的孩子。

澜澜见状，不禁觉得有些好笑，心想这家伙怎么又开始装模作样了，但还是顺着他的话说下去：“我的好未婚夫呀，你到底吃了早餐没有嘛？要是还饿着肚子，我可以去给你煮一点儿哦。”说着，还故意眨了眨大眼睛，露出一副无辜可爱的样子。

陈子谦见澜澜如此配合自己，心里乐开了花，脸上也绽放出灿烂的笑容。他连忙摆摆手说：“哎呀，不用这么麻烦啦，我早就吃过了呢。我未来的亲亲媳妇，我怎么舍得让你受累呢！”说完，还不忘伸手捏了捏澜澜粉嫩的脸颊。

两人就在家里你侬我侬、卿卿我我地腻歪了一会儿之后，陈子谦便亲自开车将澜澜送到了卫生院门口。待澜澜下了车，陈子谦关切地问道：“宝贝儿，你这边大概几点才能结束啊？”

澜澜低头看了一眼手腕上的手表，略微思考了一下后回答道：“应该要到1点左右吧，现在才10点钟，差不多还有3个小时呢。”

陈子谦微笑着点点头，表示知道了，然后温柔地对澜澜说：“行，那我先去忙点儿事，等时间一到，我会准时过来接你一起去吃饭的哟。”说完，澜澜朝他挥了挥手说道：“好的。小心一点”

澜澜敏锐地察觉到他可能又接到了某个神秘任务，但出于尊重和信任，她并没有开口询问。陈子谦看着澜澜懂事的样子，不禁露出欣慰的笑容，轻轻地点了点头，温柔地说：“我会的。去吧，注意别让自己太累了。”

澜澜走进卫生院后，一眼便瞧见有位美丽的护士小姐姐正笑意盈盈地站在那儿等着她。这位护士小姐姐显然对澜澜颇为熟悉，可澜澜却并不认得对方。只见护士小姐姐满脸钦佩地笑着说道：“昨天我也在现场呢，你真的太厉害了！短短几下子就能成功挽救两条生命。”澜澜听到这样直白的夸赞，不由得红了脸，有些羞涩地摆了摆手道：“哪里哪里，其实只要技术过关，你们也完全能够做到的啦。我今天过来主要就是给大家传授一些经验技巧的。”

随后，护士姐姐热情地领着澜澜前往会议室。然而当澜澜推开门踏进屋内时，心中猛地一惊，甚至感到些许害怕。她尴尬地小声嘟囔着：“怎么会有这么多人啊？这产科居然来了这么多……”这时，院长快步迎了上来，脸上挂着和蔼可亲的笑容解释道：“这里面有些人是来自其他科室的哦，他们听说了你要来授课，都想来凑凑热闹，顺带着学习学习。坐在最前面那三个医生才是咱们产科的同事哟。”

澜澜忐忑的走在前面，就直接说道：我就不自我介绍了，我先跟你们讲一下理论知识然后再教你们实操

澜澜用黑板写出来：“旋转胎头，以枕左后位为例，操作者右手手心朝上，四指放在胎头的后侧面，拇指放在胎头的前侧面，握住胎头，轻轻上推，使胎头松动的同时，缓缓向逆时针方向旋转180°（～），使胎头前额超过产妇骶骨岬，呈枕右前位即停止旋转，并继续轻握胎头，待有宫缩时引导胎头下降，入盆，然后取出右手，等待自然分娩。若需产钳助娩者，徒手旋转胎头至枕前位继以产钳固定，并行产钳助娩术。如为枕右后位时，术者右手掌心朝下，四指放在胎头的前侧面，拇指在胎头的后侧面，将胎头向顺时针方向旋转180°，使胎头额骨超过产妇骶骨岬，呈枕左前位即可。如为枕横位，可按枕后位手法旋转135°即可。操作者一手在阴道内旋转胎头时，另一手可在腹壁外，耻骨联合上方，帮助胎头旋转。”澜澜快速地写完之后，抬起头来，看着围在身边的众人，耐心地跟他们解释了一番。她深知，自己所写内容中有些专业的词语对于他们来说太过陌生了，这些词语她们压根都没听说过，要是不解释清楚，后续的工作可就不好开展了。

解释完后，澜澜赶忙找了个医生，本来是想找个女医生的，毕竟这样在操作演示的时候可能会更方便一些。但是随后她又想到，这社会的观念还没那么开放，在这种情况下，还是找个男医生比较合适。她让医生躺在病床上，就仿佛这里是手术台一般。接着，澜澜按照刚刚在会议室里讲的那些理论知识的内容，一步一步地都给她们大概操作了一遍。她的动作娴熟而专业，每一个步骤都讲解得细致入微，让周围的人都能清晰地看到和理解。

随后，她们又回到了会议室。澜澜站在众人面前，目光坚定而温和，看着他们说道：“还有什么不懂的，可以提出来，包括，产妇的其他问题你们觉得棘手的都可以问。”这时，产科一号医生站了起来，提出道：“我能问一下，为什么很多产妇产后会有严重的炎症呢？”澜澜微微皱眉，思索了片刻后说道：“这应该是跟她们做脏月子有关，我跟你们详细解释一下。第一点，你们在帮产妇生产完，产妇有可能会出现撕裂的情况，如果没有帮她及时缝针，也没有叮嘱她们严格地对伤口进行消毒，这就很容易引发炎症。第二点，在怀胎十月里，恶露是很脏的，如果你们没有去帮产妇按压肚子，促进恶露排出，恶露长时间残留，也会滋生问题。第三，产妇自己在家没有注意清洗私密部位，而且没有勤换月事带，这也为细菌滋生创造了条件。第四，正常情况下恶露大概在21天就会干净的，但很多产妇经常少走路，导致恶露排出不畅，恶露的天数就会增加，要知道，只要血液长时间残留，它都会滋生细菌。还有一点最重要的是，产妇子宫修复不全也会产生炎症。”周围的医生们听了，纷纷点头，他们都觉得澜澜的总结非常到位，每一个点都说到了关键之处。

医生2号满脸疑惑地站起来说道：“为什么在临床上，我们会遇到那么多产妇没什么乳汁，可却出现胸部胀痛肿痛的情况呢？而且更严重的是，有些产妇甚至还会发烧，胸部伴有发脓的现象，我们给她们打退烧针和消炎药，但是效果都不好，这到底是怎么回事呢？”

他的话音刚落，会议室里就像炸开了锅一样，很多医生纷纷点头，七嘴八舌地说道：“是啊，这点在我们平时的工作中太常见了，很多产妇都会有这样的问题。可咱们卫生院的资质有限啊，面对这种情况，一直都没有什么好的解决方案。”大家都面露无奈之色，因为这个问题已经困扰他们许久了。

这时，澜澜清了清嗓子，沉稳地说道：“这个其实很简单的！你们要先了解什么时候会出现涨奶的情况。

第一点，生理性涨奶是在产后3-4天出现的乳腺腺泡分泌乳汁的过程，这个过程是受到泌乳素的影响，是为宝宝正常泌乳所做的准备。在这个阶段，产妇的胸部会一直胀痛，这种胀痛感可能会持续48小时到72小时。解决方案是：要让宝宝多吸吮胸部，这是很关键的一点。同时，可以进行冷敷，这样能有效缓解胀痛。还有一个办法就是疏通乳腺管，额，这个我等下详细教你们。

第二，要学会叮嘱产妇学会自我检查胸部。产妇可以用手摸一摸胸部，看看有没有硬块、肿块之类的异常情况，这些东西都是可能导致产妇发烧的原因。

针对这种情况的解决方案是：可以采用橄榄式抱喂乳的方式，这有助于宝宝更好地吸吮乳汁，同时配合冷敷。如果情况必要时，要及时疏通乳腺。”

产科医生们一听这些，顿时恍然大悟，他们终于知道一直困扰他们的问题的原因了，脸上都露出了如释重负的表情。

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