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第33章 抢担责任（第1页）

庄恕边拨着电话边向着急诊奔跑，一路迅速做出安排。

值班护士挂了电话对另一护士快速交代：“庄大夫要六个单位零度生理盐水，赶快去拿！”

抢救室护士惊讶地问：“零度？你没听错吗？”

“没错，就是零度，快去！”值班护士急道。

张默涵得到通知，疾步向手术室走，边走边讲电话：“好，我五分钟后就可以在二号手术室做准备。”

庄恕对着电话说道：“伤员送到之后，会是持续出血的状态，你立刻做开胸，开胸和麻醉同时做，一秒钟都不能耽误，我会在你完成开胸之后进手术室。”

张墨涵大声应道：“明白！”

庄恕在急诊抢救室迅速穿上白大褂，戴上口罩、帽子、手套，看着抢救室的护士抬着冰盒冲进来，随即将冰盒中的生理盐水用导管接出，接上输液装置，他脑海中的记忆迅速浮现……

那是两年前，在美国匹兹堡医学中心，全美创伤医学年会的现场，全美著名创伤学、重症监护学泰斗Dr。Tisherman关于inducedhypothermia（人造低温）的主题发言，他说：“……Becauseitcausesthepatient'scellactivitytoshutdown，thismethodessentiallyplacesthepersoninasortoftemporarylimbo-notdead，butnotfullyalive，either-asawayofbuyingsurgeonsmoretime。（因为低温降低了细胞活性，这就将病人置于某种程度上暂时的植物状态——没有死亡，但是又并没有“活”着——这种暂时的状态，给外科大夫争取了宝贵的时间。）”

这个发言在现场备受争议，当场有一位医生发言质疑：“canweknowexactlyhowlongisthiscertaintime？Weshouldknowthat2minutesthanthecertaintimecanputthepatientsintopermanentlimboratherthantemporary。andeventhebestsurgeoncan'tpromisethatthefollowingsurgerywillbesuccessful。Everythingcouldhappenduringthisperiod。Actuallythismethodcanonlyincreasethesurvivalrateofthetraumapatients，notguarantee。（能够精确计算这段时间究竟是多长吗？要知道，比极限超过两分钟，就能让暂时植物状态的伤员，变成永远的植物状态。而且，最好的外科医生也无法承诺接下来的手术一切顺利。事实上这种方法只是提高了患者的生存可能，而不是保证。）”

Dr。Tisherman的回应带着遗憾：“Nowecan’t。ThisisthereasonwhythismethodisnotofficiallyrecommendedbytheAmericanacademiccommitteeoftraumafornow。weallknowthatsometimesthisistheonlychancewecangivethepatient。（是的，我们不能精确计算时长，所以全美创伤医学学会并没有推广这种方式，即使我们都知道在一些情况下，这是我们能给创伤患者的唯一生存机会。）”

庄恕记得当时自己也提出了一些困惑：“Yougivepatientthischance，butshefailed。Thenhowcanyouwaveoutthepossibilitythatitisthecoolingprocesskillher？Youriskyourcareertoprovidethischancetothepatient。（如果她最终还是失去了生命呢？虽然我们知道，没有低温，缺血必然造成器官衰竭。但是使用了低温，尸检的结果就可能是低温最终造成了器官衰竭。我们要用职业生涯来给患者这个机会吗？）”

不是不懂这中间的风险，无论是对病人还是对医生，但在今天，他心里只有Dr。Tisherman说的那句——“唯一的机会”。

现在，他只能不惜一切，为陆晨曦留住这唯一的机会。

护士已将所有仪器准备好，抬头看向他。庄恕将手套拉平，护镜戴上，努力让自己镇定下来，抬起头，眼里一片坚定的神色。他拉过移动输液装置，开口道：“救护车应该快到了，准备接病人。”他亲自领着两个护士，推着轮床从急诊楼迎出去，望着闪灯驶进的救护车。

救护车停稳，陈绍聪跳下，抬担架，陆晨曦随着担架下来。庄恕推着轮床迎过去，两人只是瞬间目光的交流，庄恕没有询问她的意见，直接说道：“开放静脉通路，由腔静脉直接输入低温生理盐水，迅速降温。”说罢，已经取过输液针，冲陆晨曦沉声道：“准备。”

陆晨曦颤抖着点点头。

“三、二、一！松手！”庄恕果断道。

陆晨曦扭开头，猛地松开被血浸红的双手，鲜血立刻涌出来，陆晨曦无法面对地闭上眼睛。

庄恕向着程露胸口处持针扎下，扎入中心静脉，开始输入低温生理盐水，然后和陈绍聪等人推着轮床，向楼内奔去。

陆晨曦低头看了看自己满是鲜血的双手，再抬头看着沿路滴落的血迹，她几乎站立不住，扶着墙疲惫地一步步往里走。

有护士上前来想搀扶她，她摇摇头，走进洗手间脱下被血浸透的白大褂扔在一边，然后木然地洗着双手，一把把捧起水扑在脸上。许久，她抬起头，盯着镜子中面无人色的自己，努力地深呼吸，擦了把脸走出洗手间。

程露被推进手术室，监护设备上的数据不断闪烁。张默涵已如庄恕所吩咐的，一秒都没有耽误地进行开胸。

血一直在涌出，张默涵一头冷汗，但动作依然沉稳干脆。他放下手术刀、开胸器的一瞬，抬起头，庄恕正走进手术室，走上手术台，镇定地向护士伸出手：“血管钳，四号线。”

手术室里响起血管钳操作的咔咔声。

庄恕再伸手：“血管钳，弯针。”

张默涵提起吸引器。正在此时，手术室门唰的一声打开，陆晨曦举着刷好的手站在门口。庄恕没有抬头，陆晨曦走到张默涵背后，转过身，跟他背对背道：“师哥，我替你。”

张默涵微微偏过头关心地问：“你行吗？”

又是血管钳咔的一声响，庄恕抬起头来道：“陆晨曦，不要勉强。”

“我行的，我来吧。”陆晨曦坚持。

庄恕冲张默涵点点头，张默涵同意地向后退下，让出位置。陆晨曦站到庄恕对面，拿起吸引器开始吸妈妈胸腔内的血水，低声道：“我只有站在这，心里才能踏实。我们继续吧。”

庄恕和陆晨曦对视了一眼，继续手术。

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