实习生b犹豫道:“可是这种麻醉风险很大吧,外科肯定都是想做手术的,我感觉麻醉老师都会保守一点。”
实习生a:“所以你说最后是做还是不做?”
实习生b摇头:“不清楚,要不继续听一听?”
两个人对视一眼,继续小心地窝在门口。
由于钟成英拍了桌子,宋思礼闭了嘴,他环抱双手,眼睛里写满不赞同,他紧紧抿着唇,抬眼看钟成英,他的眼型自带风流之意,不笑而自带笑意,但有时候笑意消失,看着就像冷冷的嘲讽。
钟成英发现,时隔多年,她还能被宋思礼轻易得气个半死,真是冤家路窄,兜兜转转十年了,两人久别重逢,一个是心外科的,一个是专门做心脏麻醉的。
但偏偏这个手术,要宋思礼点头,这种难度的手术,也只能让宋思礼上。
即使钟成英很看不惯宋思礼,但也必须承认,有宋思礼在的心脏手术,总是多了一份保障。
所以,为了病人的安危,钟成英只能继续试着说服宋思礼:“我不知道你有没有看过这个病人的具体情况,他心脏的收缩力还是很强的,并且他的肺动脉高压是淤血造成,并非常见的充血造成,他的这种情况是可逆的……”
宋思礼仍然不为所动,说来说去,他仍然可以用麻醉风险很大的理由拒绝她。
宋思礼说:“像这种病人,很有可能还没气管插管,在诱导的时候,心脏就会停跳,风险太大了……”
他看着她的眼睛,却从她的眼睛里看不到丝毫动摇,一如十年前,他们谁也说服不了谁。
但十年过去了,宋思礼到底长进了一些,他把那句伤人的话吞了进去,一言不发地离开了办公室
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两个实习生赶紧往旁边一躲,探着脑袋互相问:“刚才宋主任没发现我们吧?”
实习生a回忆了一下,“应该没,我瞧着宋主任像有心事一样。”
实习生b仍望着宋思礼远去的背影,宋思礼个子挺高,粗略估计至少一米八五,但一点没有高个子人群常见的驼背坏习惯,身板挺直,像一棵向上生长的松树。
他走得很快,但周身有一种从容不迫的气度,他把手往口袋里一插,慵懒又随意,也不知除了手术室里的生死时刻,还有什么能撕破他云淡风轻的面具。
宋思礼出来后,钟成英也带着人出来了,两个实习生赶紧跟在队伍最后面,往病房走去。
这是早上的查房。
“查房”,确切来说,叫做三级医师查房制度,即科主任、(副)主任医师查房制度,住院医师查房制度,主治医师查房制度。
科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1~2次;主治医师每日查房一次;住院医师查房每日上、下午至少各一次。[2]
他们第一个看的就是他们早上讨论的这个重度肺动脉高压的病人,是70床,叫做张国昌,是个65岁的老年男性。
他们见到他的时候,他嘴唇发紫,呼吸急促,他的老婆本来坐在床边给他削苹果,见到这些医生进来,立刻把东西放下,站了一起,用手局促地在衣服上抹了一下,有些讨好地问为首的钟成英:“钟主任,我们什么时候能做手术啊?”
听到老婆的话,张国昌也哀求地看向钟成英:“钟主任,你给我做吧,哪怕死了我也愿意,求求你了——”
面对病人的时候,钟成英是十分耐心的,她先安抚了病人的情绪,然后跟他解释:“你这个情况比较复杂,我们还在研究,怎么样对你是最好的一个方案,你不要着急……”
“我们也很想给你立刻上手术,对不对?但我们要对你负责,所以要慎重做决定……”
张国昌虽然失望,但并不敢表现得太明显,他已经跑过好几家医院,没有一家医院肯做,现在海都市大学附属医院是他最后的希望。
“好好,谢谢钟主任,麻烦您了。”
倒是他老婆有点情绪,说:“刚才那个麻醉师来过了,我还以为能做呢!”
钟成英没有在意家属的抱怨,继续问了其他情况,这才去看其他病人。
凡是收到心外科的病人,大多都是要做手术的,否则就安排在心内科保守治疗了。
心外科的病人来源主要有两种,一种就是心外科的医生坐门诊的时候自己收进来的;还有就是其他科室转进来,有手术指征的,包括但不限于心内科那边无法继续保守治疗的,必须要进行开胸手术。
回到大办公室,主治问:“钟老师,现在怎么办?”
钟成英叹了口气,说:“我再去找宋思礼单独谈一谈。”
注[1]:来自《医疗质量安全核心制度释义》。
注[2]:来自《医疗十八项核心制度》
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