我看书斋

第44章 放心能治（第1页）

肖晨光的话让现场众人为之一惊。

能治？怎么治？

病人本身结肠癌术后，带着造瘘口，现在又出现急性肾损伤，就连反应肾脏清除率的血肌酐都飙到了600多。

要知道肌酐正常值最高也就100多，现在直接高了六倍，都报危急值了，怎么清除？

就如肖晨光刚才考虑的那样，胜利医院别说血液滤过机了，就连最基础的血液透析机都没有。

这可怎么办？

“没事，补补液，把肾小球冲开就好了。”肖晨光面带微笑，对病人说道。

冲开？

不止病人，就连在场的医护人员都懵了。

这可不像冲奶粉那么简单。

现在病人肿成这样，再用液体冲，身体能承受的住吗，会不会直接被淹死？

面对质疑，肖晨光却显得很平静。

要知道，急性肾损伤根据病情，可以分成肾前性、肾性、肾后性三大类。

如果是肾性损伤，一般是肾脏本身出了问题，这种最严重，一般是要上血透才能治疗。

而肾后性，大多是因为肾脏下面的器官阻塞，比如前列腺、尿路结石、肿瘤等，相当于滤过的水分排不出，又重新返回肾脏，导致损伤，俗称把肾憋坏的。

至于肾前性，就像眼前的病人。

因为结肠造瘘脱水，加之病人因为害怕水肿故意减少摄入量，从而引起肾脏灌注不足，导致不工作。

这种可以理解为肾脏因为长期停用，导致放坏了。

一般这种情况，只要及时补液，恢复肾脏正常功能，还是有可能的。

于是，肖晨光要来一张纸，随后将前衣口袋里，护士刚送的碳素笔拿出来，刷刷刷的开始写医嘱。

“按照这个医嘱执行，四小时重新抽血化验肝肾功能，到时候我相信肌酐能降到了300以下。”

“剩下的事儿，就只能靠药物慢慢调节了。”

一旁的护士接过医嘱单，看了一眼，满脸的问号。

“肖医生，第一条医嘱我还能看明白，但你第二条医嘱，这都是些什么啊。”

只见肖晨光给的纸条上，第一条写着【羟乙基淀粉1300。4氯化钠注射液500ml，静脉点滴】

这是医院常用的一种胶体，可以改善病人微循环，提高血压，增加血容量。

而第二条却写满了化学符号，如Nacl2。56g、Kcl1。5g、枸橼酸钠2。9g，无水葡萄糖13。5g，渗透压：245mmolL。

随着护士的一声惊呼，众人很好奇的朝纸条上探头看去，接着又快速将头缩了回来。

只要我动作够快，就没人发现我看过这张纸条。

上面写的东西，虽然看着明白，但组合在一块，又超出了众人的知识范围。

“这是oRS第三代补液盐，专门用来补液+止泻双重疗效。”

“不但可以缩短腹泻持续时间，还能降低肾前性的肾损伤，扩充血容量，减轻水肿症状。”

肖晨光说的oRS，由于配方简单，可以口服，还能促进胃肠的吸收，因此在1972年，第一代oRS补液盐就作为who推荐的治疗急性腹泻脱水的药物。

而肖晨光使用的第三代oRS补液盐，其实在2002年才公布配方。

只不过现在病人需要，肖晨光索性就用了。

毕竟这个年代，信息还过于闭塞，就连三大互联网巨头还处于萌芽状态，因此了解的人知之甚少。

“大爷，你放心的用，这些日子就是因为你摄入的太少，排的太多，导致肾脏的滤过率下降，才出现了水肿、肾损伤的问题。”

“接下来，只要通过补液，把肾脏利用起来，就没有问题。”

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