我看书斋

第六章 丰厚的奖励（第1页）

手术还在继续。

“反角手机，加长车针！”张子凡分离着瓣膜，头也不抬地对石晓雅说道。

相比较刘建明，石晓雅的四手操作技能有d-，在经历了一开始的生疏后，马上便与张子凡配合默契起来，将他所要的器械及时递出。

很多人的印象中，拔智齿似乎是和锤子榔头联系在一起的，其实这是早已淘汰的技术。

先不说使用牙凿和骨凿会造成多少不必要的损伤和颅脑震荡，单单说眼下的情况，牙凿和骨凿也根本派不上用处。

根据ct显示，埋藏的阻生齿位于下颌角外斜线水平，位置极深，若是使用骨凿暴力锤击，在牙齿暴露之前，小姑娘的下颌骨肯定先一步折断了。

因此张子凡选用的是定向去骨的方法来暴露患牙。

理论上，使用超声骨刀可以进一步减小去骨的损伤，不过一台普普通通的超声骨刀就需要十几万元，显然张子凡的便宜叔叔并没有舍得购买。

不过使用球状车针也能达到相似的效果。

将球状车针安装在反角手机上，每分钟高达四十万次的转速使得它能轻松切开致密的骨皮质，但过高的转速也会带来高温，有可能会灼伤健康的骨细胞。

因此必须要做好喷水冷却，把控好手术时间，这对手术医生提出了更高的要求。

在a-技术的加持下，张子凡的去骨速度极快，定位相当准确，在只磨除了指甲盖大小的牙槽骨后，阻生齿的牙冠便精准的暴露出来。

精准与否，就是屠宰与手术的区别，青老师的这名言其实说得非常精髓。

【叮！你发现了精英怪物：一个有个性的阻生齿。】

大概是系统也觉得让张子凡这个菜鸟起手任务就是如此高难度的手术而觉得有些过意不去，在张子凡看向阻生齿牙冠的时候，居然出现了这样一段提示。

“没想到还有这种设定，不知道杀死怪物会不会掉宝？”

说起来，这个倒长深埋的阻生齿确实很有个性，但是作为医生，张子凡必须要将它的个性予以抹杀！

此时已经暴露出牙冠，整个手术也完成一半，但手术最大的风险却在后半程，根据ct提示，这颗牙有三个牙根，与上行的下齿槽神经管呈交叉状态，稍有不慎，就会损伤下齿槽神经管。

下齿槽神经就是之前阻滞麻醉的那一条神经，如果受到损伤甚至犁断，就会造成患者暂时或永久的一侧唇、舌、下颌部皮肤完全麻痹，后果十分严重。

但是无论如何，此时的张子凡已经没有退路，他必须安全的将这个“精英怪物”解决掉！

……

看着60度倒置的牙冠，以及深不见底的牙根，刘建明忍不住咽了口口水，果然，在ct上看是一回事，在手术台上看到又是另外一回事。

原本清晰的图像，在其他牙齿、鲜血、唾液、肉芽组织等等的遮挡之下，再加上患者越张越小的嘴巴，术区视野变得很差，甚至不仔细分辨的话，根本看不出牙齿和骨骼的边界。

但这时候张子凡又动了，他开始用裂状车针对牙冠进行切割。

“张主任，不再扩大骨窗吗？”刘建明的手已经有些颤抖，“这么小的口子，视野太差了吧？”

“先试试吧，尽量给患者保留更多的自体骨，减少出血。”

即便如今有了a-的外科技能，但到了这一步，张子凡也感觉到了压力，不过任何能给病人减小损伤的尝试都是值得的，张子凡依然保持着狭小的骨窗，将牙齿冠部切割开来。

由于角度和相对大小的关系，整个阻生齿从骨窗中取出是完全不可能的，因此必须将它切割成数个小块。

时间一分一秒过去，大约十五分钟后，牙冠终于被完全打碎，一块一块的分离出来，现在，横亘在张子凡面前唯一的阻碍就是那个与神经管缠缠绵绵、爱恨交织的三叉牙根了。

牙根同样也不是用牙钳拔出来的，而是使用特别细长的根尖挺，使用楔的力量将之挺出来的。

这一步是整个手术最困难的地方，但万钧只系于一瞬之间。

张子凡凝神屏气，这一刻他仿佛是正在拆弹的爆破专家，必须专心致志不能有一丝一毫的差池。

最终，牙根如同缩在核桃壳中的核桃仁，顺着唯一的间隙不偏不倚的被挺了出来。

这个过程没有偏差分毫，否则不是牙根折断在颌骨深部，就是下齿槽神经受到挤压损伤，好在这一切都没有发生。

https://www.cwzww.com https://www.du8.org https://www.shuhuangxs.com