我看书斋

第136部分（第1页）

别的外科做手术，止血时往往都是大纱布垫紧紧压迫或者止血钳一夹，手术野的积血都是纱布蘸干或吸引器吸净。

但脑组织很脆弱，手术中出血又多，既不能用纱布压迫止血也不能用吸引器吸血，只能用薄薄的特制的一种棉片了。这种放在渗血的脑组织上，帮助止血的棉片就叫脑棉。

这脑棉浸透了血后往往和周围脑组织难以区分，所以棉片还带着长长的黑丝线。使用时，黑丝线必须留在颅腔外，方便取出棉片。否则，棉片就很容易找不到，甚至遗留在颅腔内了。这术中管理和清点棉片可是器械护士很重要的一项工作。上脑外科手术的护士，也是要专门培训一番的，因为这里和别的手术不一样的地方太多了。

芳华准备好了脑棉和吸引器，主任手中的镊子在轻轻地试探血管瘤上的几根血管，他夹住了一根可能是供血动脉的小血管。观察片刻后，该血管远侧渐渐变蓝，这说明这是动脉。

下一步就该用血管银夹夹闭这根血管了。芳华正等着主任动手呢，却见主任手中的镊子迟迟不动。其他人也都注意到了主任的异样，纷纷看了过来。

纪主任定定地看着手术野，忽然抬起头看看头上的无影灯，问道：“这灯是不是坏了？我怎么觉得一闪一闪的啊？”

众人看看无影灯又看看纪主任，都觉得有点不妙。

巡回的护士长急忙问：“主任，你没事吧？这灯好好的啊？”

老纪也知道不对了，他忙闭上眼睛，还说着：“等一下，我再看看怎么回事？”

过了片刻，他睁开眼睛，只定定地看了前方的墙壁一会儿，还分别闭上左右眼，用独眼再看了几眼。

众人都屏气等他说话。

纪主任却闷声说道：“不太妙，我可能是眼病又犯了。不光是眼前有闪光，看东西都是变形的了。”

大家一时愣住了：这正做着手术的关键时刻，病人脑袋都打开的时候，主刀却眼病发作了，做不成手术啦？！

主管医生林芳华，本能地关心起自己病人的切身利益：“主任，手术怎么办？”

纪主任不以为杵，反而安慰她：“不着急，没事。护士长，帮忙去找一下邓主任，或者高主任等人，看他们能不能抽个空来帮个忙。”

护士长虽说答应着往外走，但还是嘟囔了一句：“他们几个人也都是在上大手术啊一时半会儿来不了吧？”

其实，纪主任也知道情况，但又还抱着一线希望。不过，他准备了最坏的打算。

他对芳华说：“小林，你来，先看清楚周围血管的关系。万一，邓主任他们来不了，你来主刀做完。”

即使是熟知纪主任喜欢放手让年轻人主刀，但芳华还是被主任敢把这么高风险的手术交到自己手里而感动。但她没多说什么，只是在主任腾出来的主刀位置上，开始认真辨认动静脉了。

而纪主任却闭上眼睛，请麻醉师推了张接送病人的平板床来。他躺了上去，闭眼让眼睛得到休息，以避免脱落部分继续扩大。他还请麻醉师打电话给眼科，请江副主任来一趟。

不一会儿，护士长回来说几个主任教授都一时半会儿下不来手术台。

她和麻醉师都不禁有点紧张，这种情况还从来没遇到呢。

纪主任却躺床上对两名弟子说：“你们两个上，芳华主刀。我就在这里听着，有什么情况立刻跟我汇报。”

正文　一百八十二、出血

一百八十二、出血

芳华对德州师兄点点头：“我开始了。”

她可以感觉到手术室的人除了纪主任外，都有点呼吸急促了。芳华不禁在心里对他们说：没什么好紧张的相信我，我可以做好的。

但她没把这话说出口，因为她要以实际行动向众人证明这一点。

芳华接着纪主任的操作程序，上银夹电凝切断血管，动作干净利落。

血管瘤开始缩小了。观察一会儿，她发现瘤体萎陷的有限，说明还有供血动脉没被结扎，但是从血管团附近看上去都是一样的血管，分辨不出哪个是动脉。

芳华向主任请示：“我准备夹闭大脑中动脉，再分离找到那根供血动脉。”

纪主任躺着，头微微偏向手术台这一侧，闻言后只简单地说：“动作要快。”

由于大脑中动脉还供应正常脑组织的血供，被夹闭时间长了，必然引起这些神经组织的功能障碍。而大脑组织忍受缺血的极限时间不过10分钟左右，所以术中临时阻断血供都应控制在这个时间段内，一般也就6到8分钟。

芳华小心地分开大脑侧裂，看到大脑中动脉后，上小血管夹将其血供阻断。然后她沿着这动脉发出的各个分支，顺藤摸瓜式的追踪排查，终于找到了那支供血动脉，上银夹切断。

仔细检查无误，松开血管夹，时间不过5分钟。

麻醉师和巡回护士长、器械护士看到这里，不禁对芳华的手术有了信心。

因为到这一步，血管瘤的主要供血动脉已经被阻断，血管瘤没有来血，自然萎缩塌陷了。手术可以说成功了一半。

接下来就是结扎引流静脉以及将血管瘤完整地切下来了。

正当芳华继续聚精会神地在显微镜下慢慢剥离血管瘤时，江澜来了。

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