我看书斋

第71部分（第2页）

段老师忙点头称是。

主任又问：“是哪个学校的？”

“华西医大，五年制的。”

“哦——！不错，我看比我们学校的那些个八年制的还强！因为她很踏实啊！有些人尽管学历高，门门功课学得优秀，但也不一定能成为一名好医生！只有像这位同学这样，踏踏实实地做好每一件事情，才有可能成为名医！名医可不是速成的！我们协和的老专家老前辈们，都是这么踏踏实实地走过来的！你们这些实习医生都该好好跟这位同学学习，认真写好每一份大病历！”

主任没再多说什么，继续带领着大部队查下去了。

几个实习生都在后面冲着芳华挤眉弄眼，意思是：你可风光了。程浩还冲她比着大拇指。

芳华不好意思地吐了吐舌头。不过，她也对主任说的“名医不是速成的”这句话印象很深。

本来实习生值班后是允许第二天下午休息的，但是今天又赶上了内科大查房，所以芳华照样和其他实习生一起随着段老师等人。准时赶到内科大教室。

这每周一次大查房，是由内科住院总主持。他负责选择各科最近一两周收治的疑难病例、少见病例或者危重病例等有价值的病例，由全科医生一起讨论该病的诊断治疗情况。

这是各住院医生学习和展现自己才能的好机会。到讨论的时候，住院医生们都会畅所欲言、各抒己见。有些病例比较有意思的时候，主治级别的医生们也会参与讨论。

最后，往往由对这种疾病浸yin多年的专家教授们做总结发言，对疾病做出诊断、对治疗提出意见。

听了全科大查房，让芳华感到了不同水平的医生之间，那不同的临床思维的相互碰撞和相互启发。老师们辩论中表现出来的渊博的临床知识和丰富的临床经验，都让芳华很佩服。

她和其他学生一样，边听边忙着做记录。大查房后，她又回到病房，将自己管理的病人的病程记录、以及各级医生查房的病历记录写好，然后将这两天小记事本上的一些重要收获，分门别类地归纳整理后，转抄在一个大笔记本上。

在学校课堂上，学生们学习的是系统的知识。但是到了临床这个“真实的世界”后，他们就发现真实病例远远比书本上讲述的复杂。而且实习生遇到的都是琐碎、具体的事务，是完全不系统的知识。

而芳华及时的总结和归纳，就是努力将实习中得到的琐碎知识，又重新组织成新的系统，这样她才能真正有所收获，而不只是一个光会听从上级医生命令、死干活的简单“劳动力”。

晚上算是没什么事了，但芳华又从协和图书馆借来专业书籍查看，目的是将自己的知识进一步扩展和拓深。近了说是为了在主任查房时不至于“一问三不知”，远了说当然是为成为一名好医生打下坚实的基础。

协和的图书馆可是全国医学类书刊杂志收录最多的了，特别是它订阅的外文期刊的种类也是最全的。现在近水楼台，守着这么好的图书馆，芳华自然要增加自己的阅读量了。

虽然，现代医学的分科越来越细化，但是拥有广博的全科医学知识，依然是成为名医的必由之路。

现在的芳华，只感到时间的不够用。要做的事情很多，要写的病历很多，要听的查房很多，要学习的东西很多，忙起来的时候都没时间给嘉辉打电话了。

一般都是嘉辉晚上从病理科梁主任办公室，挂个长途到科里找芳华，但是芳华往往都在忙，只能和他匆匆说几句，就放下电话继续去忙了。

无奈的嘉辉，只能叮嘱芳华要保重身体，注意劳逸结合。

芳华一想，还真是啊！到协和这里都没地方跑步了，自己又这么起早贪黑的劳累，长期下去可是不行的。于是，她也从善如流地在下午或者晚饭后，抽点空和程浩他们打打篮球什么的，算是休息和锻炼了。

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正文　一百零四、情牵一线

一百零四、情牵一线

内分泌科一般没有太危重的病号。但是琐事特别的多，主要是各种化验和检查多如牛毛。

糖尿病还算好的，只要定期测个血糖尿糖什么的。有的老病人烧尿糖，比实习生还熟练。不过，协和早已经在使用袖珍的血糖仪了，只需病人手指的一滴血滴在仪器试纸上，就可以快速地知道血糖结果。这种方法胜在方便快捷，很适合病人自测。

而芳华最近主要忙的是给几个尿崩症、原发性醛固酮增高症（原醛症）、库欣综合症的病人做各种检查试验。

因为这些病人体内的激素水平是有时间变化，所以有些试验也是有时间性的。

比如给原醛症患者做肾素－血管紧张素的基础值测定及负荷试验，芳华要在病人清晨安静平卧4小时后采血，测定基础值。然后让病人站立4小时，并肌肉注射速尿20mg，再抽血化验。

而给他做醛固酮基础值测定及负荷试验时，又不一样了。芳华要在病人清晨起床前就采血测醛固酮浓度基础值，然后让病人站立2小时后采血测负荷后的醛固酮浓度。

总之，芳华就要天天做这些琐事，并努力弄清楚这些试验和检查的正常值和临床意义。

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